穴位埋线联合补肾调经汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及代谢指标的影响

摘要 目的：探讨穴位埋线联合补肾调经汤对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及糖脂代谢指标的影响。方法：选择2018年10月至2019年9月广州中医药大学附属宝安区中医院妇科门诊收治的116例PCOS患者,按随机数字表法将患者分为两组,各58例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,观察组给予补肾调经汤和穴位埋线治疗3个月。观察两组疗效、治疗前后体质量指数（BMI）、性激素水平和糖脂代谢指标的差异。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BMI、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）均下降,且观察组低于对照组（P＜0.05）,两组治疗后促卵泡激素（FSH）比较无统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均有所下降,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有所升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：穴位埋线联合补肾调经汤治疗PCOS的疗效满意,能够控制体重,可改善PCOS患者性激素水平和糖脂代谢紊乱。     

香砂六君子汤辅助化疗对腹腔镜结肠癌根治术后患者细胞免疫功能和血清肿瘤标志物的影响

摘要 目的：观察香砂六君子汤辅助化疗对腹腔镜结肠癌根治术后患者细胞免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法：前瞻性选取2019年3月-2021年3月期间来南京医科大学附属江宁医院接受治疗的85例结肠癌患者,均接受腹腔镜结肠癌根治术治疗。分组方法选用随机数字表法,分为对照组（给予化疗治疗,n=42）和研究组（给予香砂六君子汤辅助化疗治疗,n=43）。对比两组疗效、中医证候积分、细胞免疫功能、血清肿瘤标志物和不良反应发生率。结果：与对照组比较,研究组的临床总有效率明显升高（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。研究组治疗结束后CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺高于对照组（P<0.05）。研究组治疗结束后血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）、CD8⁺水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗结束后腹痛、食少纳呆、腹胀、大便脓血评分低于对照组（P<0.05）。结论：香砂六君子汤辅助化疗治疗腹腔镜结肠癌根治术后患者,可有效促进症状改善,阻止肿瘤细胞扩散,减轻免疫抑制,具有一定的临床价值。     

镇惊温胆汤对PTSD模型大鼠ORX受体基因表达的调节作用

目的:研究镇惊温胆汤对创伤后应激障碍模型大鼠皮质边缘系统中食欲素(Orexin,ORX)受体OX1R和OX2R基因表达的调节以及血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶的调节。方法:采用单次延长应激法复制创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)模型大鼠,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析大鼠脑区中OX1R及OX2R的变化,采用酶联免疫吸附试验(Elisa)分析大鼠血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶的变化。结果:镇惊温胆汤组提高了前额叶皮质(PFC)及杏仁核(AMY)中OX1R、OX2R的基因表达,降低了在血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶的含量,有极显著的差异(P0.01),对海马(HIP)中OX1R、OX2R的基因表达有微弱的上调作用。结论:中药复方镇惊温胆汤可以调控大鼠ORX系统OX1R及OX2R受体和血清中皮质酮和神经元特异性烯醇化酶含量,能够改善大脑兴奋-抑制功能失衡状态,从而有效缓解PTSD不寐、善惊等病理状态。     

补肾通络汤联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者炎症细胞因子、骨代谢标志物及血管新生相关因子的影响

摘要 目的：探究补肾通络汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果。方法：选取2017年9月到2018年6月我院收治并确诊的79例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组39例和研究组40例,对照组仅接受甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上联合补肾通络汤治疗,治疗3个月后比较临床疗效、炎症细胞因子、骨代谢标志物、血管新生相关因子水平、28个关节疾病活动度积分(DAS28)及不良反应。结果：研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的71.79%（P＜0.05）;研究组治疗3个月后白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨碱性磷酸酶 (B-ALP)、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）水平以及DAS28积分均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗3个月后25羟维生素D［25( OH) D］、Ⅰ型前胶原羧基端前肽 (PICP)、甲状旁腺激素(PTH)、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平高于对照组;研究组不良反应发生率为17.50%,与对照组的25.64%比较无差异（P＞0.05）。结论：补肾通络汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者能够有效控制炎性反应,实现对骨代谢的调节,且能够对新生血管增生形成有效抑制,同时不会增加不良反应,值得推广应用。     

益气化湿通络方对实验性肾功能衰竭大鼠肾脏氧化应激损伤及纤维化的改善作用

目的:观察益气化湿通络方对5/6肾切除肾衰竭模型大鼠残留肾脏氧化应激损伤及纤维化的改善作用。方法:采用Platt法建立5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型。术后2周抽检大鼠确认造模成功后,将大鼠随机分为:模型组(Model)、益气化湿通络方组(YHT)、贝那普利组(BH)、假手术组(Sham),每组8只。每日灌胃治疗1次(YHT组免煎颗粒水溶液0.276 g/100 g;BH组盐酸贝那普利片剂水溶液0.09 mg/100 g灌胃;Sham及Model 1 ml/100 g生理盐水灌胃),连续治疗12周。12周末用代谢笼收集24 h尿液,检测尿蛋白含量。之后麻醉大鼠腹主动脉取血、摘取肾脏,检测血清血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)含量;HE、Masson染色观察左肾病理改变;检测肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量,检测肾组织中核因子NF-E2相关因子(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、NADPH氧化酶4(Nox4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、I型胶原蛋白(Collagen1)的表达以及Nrf2在肾组织细胞核内的表达。结果:与Sham组比较,Model组大鼠肾小球损伤较重,纤维化明显;Scr、BUN、MDA水平和24 h尿蛋白的排出量,Keap1、Nox4、TGF-β1、Collagen1的蛋白表达均明显升高(P＜0.01),SOD活性、Nrf2表达明显降低(P＜0.01);与Model组比较,经YHT或BH干预后肾小球病变程度减轻,纤维化较少,Scr、BUN、MDA水平和24 h尿蛋白的排出量,Keap1、Nox4、TGF-β1、Collagen1的蛋白表达均明显减少(P＜0.01),SOD活性、Nrf2表达明显升高(P＜0.01)。结论:益气化湿通络方通过影响Nrf2/Keap1信号通路、下调TGF-β1蛋白表达,从而改善肾衰竭模型大鼠残留肾脏的氧化应激损伤及纤维化程度。     

白头翁汤合芍药汤加减联合左氧氟沙星对细菌性痢疾患者细菌清除率及CRP和TNF\|α水平的影响

目的探究白头翁汤合芍药汤加减联合左氧氟沙星对细菌性痢疾患者细菌清除率及血清CRP、TNF-α水平的影响。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的60例细菌性痢疾患者为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组患者采用白头翁汤合芍药汤加减联合左氧氟沙星治疗,对比两组患者疗效、细菌清除率、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、患者发热消失时间、腹痛腹泻消失时间、不良反应情况。结果观察组患者有效率(100.00%)高于对照组(83.33%),观察组患者病原菌清除率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前两组患者CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者CRP、TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者发热消失时间、腹痛腹泻消失时间均短于对照组(均P0.05),同时两组患者不良反应发生率均为3.33%。结论白头翁汤合芍药汤加减联合左氧氟沙星可有效清除细菌性痢疾患者体内病原菌,提升临床疗效,促进患者快速康复,且患者不良反应发生率低,安全可靠,值得推广应用。     

人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病PCI术后患者血脂、心功能和Th1/Th2型细胞因子的影响

摘要 目的：观察人参养荣汤联合穴位贴敷对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者血脂、心功能和辅助性T细胞1（Th1）/Th2型细胞因子的影响。方法：选取2020年2月~2022年12月期间在我院接收的冠心病PCI术后患者142例。采用双色球法将患者分为对照组（71例,常规西医治疗+穴位贴敷）和实验组（71例,对照组的基础上接受人参养荣汤）,均治疗4周。观察并比较两组中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）]、血脂四项指标[三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）]、Th1/Th2型细胞因子[子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10]。同时记录两组治疗结束半年内心血管不良事件发生率。结果：两组治疗后主症评分、次症评分、总评分下降,实验组低于照组,数据比较有差异（P<0.05）。治疗后两组LVEF和CO均升高,实验组高于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,实验组治疗后HDL-C高于对照组,TG、TC、LDL-C低于对照组,数据比较有差异（P<0.05）。与对照组相比,治疗后实验组的IL-4、IL-10更高,而IFN-γ、IL-2更低,数据比较有差异（P<0.05）。两组心血管不良事件发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：人参养荣汤联合穴位贴敷用于冠心病PCI术后患者,可改善患者的血脂和心功能,调节Th1/Th2型细胞因子,促进临床转归。     

右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响

摘要 目的：探讨右归饮加减方联合"固本通络"针法对类风湿性关节炎患者血清炎性因子和细胞免疫功能的影响。方法：按照随机数表法将我院于2018年1月至2020年1月收治的105例患者分为对照组（n=52）和研究组（n=53）。对照组给予西医常规治疗，研究组在其基础上给予右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗，两组均连续治疗3个月。统计两组的临床总有效率，分别于治疗前后测定DAS-28积分和症状体征指数积分，于治疗前后检测患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）水平及外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平。结果：研究组的临床总有效率明显比对照组高（P<0.05）。两组治疗后DAS-28积分、症状体征指数积分、CRP、RF、ESR、CD8⁺及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于治疗前（P<0.05），CD3⁺、CD4⁺均明显大于治疗前（P<0.05），研究组治疗后症状体征指数积分、DAS-28积分、RF、CRP、ESR、CD8⁺及血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均明显小于对照组（P<0.05），CD3⁺、CD4⁺均明显大于对照组（P<0.05）。结论：右归饮加减方联合"固本通络"针法治疗类风湿性关节炎的疗效明确，有助于改善细胞免疫功能、抑制炎症反应及减轻临床症状。     

自拟益肾汤对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白的影响及部分机制探讨

目的：观察自拟益肾汤对早期糖尿病肾病尿白蛋白的临床疗效及部分作用机制。方法：将本院收治的60例2型糖尿病肾病患者根据随机方法分为对照组（30例）和观察组（30例）,2组患者均接受健康教育、合理饮食指导,内科降糖治疗,常规口服缬沙坦,80 mg／d;合并高脂血症者加服辛伐他汀,20 mg／d。观察组在上述常规治疗基础上加用自拟益肾汤,水煎药方200 mL,1剂／d（早晚分服）,连用12周,1个疗程结束后观察2组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白定量、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FGC）、餐后2 h血糖（2 h BG）的变化;以及血清中 PI3K、Akt、p-Akt、bad、p-bad、Bcl-2,Bax、Caspase-3蛋白表达水平的变化。结果：1）2组治疗后24 h尿微量白蛋白定量、FPG、OGTT均较治疗前降低,与对照组比较,观察组降低的程度较为明显（P＜0．05）;2）2组治疗后血清中PI3K、p-Akt、p-bad、Bcl-2的蛋白表达均较治疗前升高, Bax、Caspase-3蛋白表达较治疗前降低,与对照组比较,观察组改变的幅度比较明显（P＜0．05）。结论：自拟益肾汤具有明显地降低糖尿病肾病蛋白尿作用,其机制可能与PI3 K／Akt信号转导通路有关。